Эмбриологи готовят все листы, изучают анамнез пациентов, анализируют предыдущие программы, чтобы выбрать способ оплодотворения. Заполняют все протоколы накануне, чтобы точно знать, с чем и как будут работать. Все чашки со средами тоже готовят накануне, подписывают их под пациентов, потому что среда для клеток и эмбрионов должна находиться в инкубаторе примерно в течение 6 часов перед использованием, чтобы загазоваться и нагреться.

На пункции фолликулов эмбриолог работает в тандеме с врачом и медсестрой. Просматривает фолликулярную жидкость под бинокуляром, находит ооцит-кумулюсные комплексы (именно в них находятся яйцеклетки), переносит их в заранее подготовленные чашки с культуральной средой, помещает в инкубатор.

В спермлаборатории эмбриолог оценивает полученные образцы эякулята и проводит их подготовку к оплодотворению, чтобы отобрать фракцию самых подвижных спематозоидов. При необходимости использования замороженного образца — размораживает виалу (небольшой сосуд с образцом) и также подготавливает сперму. 

Его можно провести разными способами: ЭКО, ИКСИ или ПИКСИ. При ИКСИ специалист проводит очищение ооцит-кумулюсных комплексов, оценивает зрелость ооцитов и только зрелые клетки берет для оплодотворения. Во время оплодотворения вводит сперматозоид прямо в яйцеклетку.

ПИКСИ — это процедура, во время которой отбирают только сперматозоиды, способные связываться с гиалуроновой кислотой (веществом, которое входит в состав оболочки яйцеклетки) — это помогает определить их функциональную зрелость.

В случае ЭКО эмбриолог соединяет ооцит-кумулюсные комплексы (в которых находятся яйцеклетки) с фракцией подвижных спематозоидов. То есть нет этапа очищения комплексов, оценки зрелости и точечного введения одного сперматозоида в один ооцит. Это всё происходит «само» в культуральной чашке со специальной средой в инкубаторе.

Ее специалист проводит на следующий день после пункции и ЭКО (или ИКСИ). Эмбриолог просматривает все ооциты под микроскопом и записывает полученные результаты в протокол или медицинскую ERP-систему «Ася». Переносит клетки в новую чашку для культивирования.

Оплодотворенная яйцеклетка еще 5–7 дней развивается в специальном инкубаторе. Эмбриолог на 5 и 6 сутки развития оценивает качество эмбриона по таким критериям, как морфология, количество и равномерность распределения клеток, наличие фрагментации. В нашей клинике оценку проводят по классификации Гарднера. Самые качественные эмбрионы готовят к переносу или криоконсервации.

Эмбриолог следит за условиями культивирования: показателями температуры, корректной подачи газовой смеси, следит за уровнем влажности и при необходимости доливает воду, меняет флаконы.

Специалист отбирает самый перспективный эмбрион по внешним характеристикам, переносит в чашку со специальной средой, осуществляет забор эмбриона в специальный катетер и передает его репродуктологу. Затем проверяет катетер, чтобы убедиться, что эмбрион не остался в нем. При необходимости может быть использована среда «ЭмбриоГлю». Перед переносом в криоцикле эмбриолог проводит оттаивание эмбрионов.

Если есть показания, эмбриолог биопсирует для генетического тестирования 5–7 клеток трофэктодермы — это слой клеток, который отвечает за имплантацию и образование внезародышевых тканей (плаценты). Мы ничего не отщепляем от самого «будущего малыша», то есть от клеток, которые дадут начало именно плоду.

Специалист проводит сверхбыструю заморозку — витрификацию — ооцитов. Чтобы кристаллы льда не повредили клетки при разморозке, мы используем наборы для криоконсервации, которые содержат вещества-криопротекторы.

Эмбриолог следит, чтобы всего хватало, чтобы сроки годности были с запасом, чтобы всё оборудование корректно работало. Делает заказ сред и чашек.

В нашей команде — профессионалы с большим практическим опытом, которые являются участниками медицинских конференций и членами российских и международных сообществ репродуктивной медицины.

Для всех сотрудников сети клиник открыт доступ к базе знаний Meducation, где мы можем регулярно обновлять свои знания.

У нас есть своя академия ВРТ в городе Сочи, где сотрудники регулярно проходят повышение квалификации по необходимым курсам.

У нас происходит строгий отбор эмбриологов и есть внутренняя система допуска к проведению манипуляций. Даже опытный эмбриолог проходит систему внутреннего допуска, чтобы мы были уверены, что он может самостоятельно выполнять каждый из этапов. Такой подход существует далеко не во всех клиниках.

Раз в квартал мы проводим анализ KPI по всей сети. Он заключается в оценке ключевых показателей эффективности: как по каждому эмбриологу, так и по всей команде. Это показатели процента оплодотворения, формирования эмбрионов, процент оттаивания и так далее. Все эти показатели должны быть на высоком уровне. А еще у нас действует система наставничества.

У нас есть сообщество эмбриологов всей сети, где мы регулярно проводим совещания, делимся опытом, рассказываем о посещении конференций и так далее.

У нас есть эмбриологи-эксперты, которые курируют клиники, при необходимости выезжают, проводят аудит и консультируют других эмбриологов.

Благодаря наличию камер, встроенных в бинокуляры и микроскопы, а также мониторов, на которые выводится изображение, старший эмбриолог может оценивать работу коллег и видеть все детали.

Клиника Фомина показывает высокую эффективность протоколов. 8 из 10 пациенток беременеют в протоколе ЭКО.

Мы первыми в России внедрили систему RI Witness. Она контролирует работу лаборатории и позволяет избежать человеческой ошибки при работе с биоматериалом. С помощью этой системы можно посекундно воссоздать работу эмбриолога и оценить, насколько верно он соблюдает тайминги и корректно выполняет работу.

Благодаря модульной системе Log & Guard мы круглосуточно контролируем все важные параметры в лаборатории и криохранилище.

У нас есть EmbryoScope — самый современный инкубатор, благодаря которому мы круглосуточно отслеживаем развитие эмбрионов и выбираем те, которые с наибольшей вероятностью смогут родиться.