Лечение гестационного сахарного диабета в Рязани

В этой статье мы разберем, почему возникает ГСД, как его диагностируют и какие меры помогут будущим мамам сохранить здоровье и избежать возможных рисков.
  • Первичная консультацияот 2 500 ₽
  • Повторная консультацияот 2 500 ₽
Получить консультацию

Услуги

  • Глюкоза (Glucose)180 ₽
  • Глюкозотолерантный тест при беременности (пероральный глюкозотолерантный тест, ГТТ, ОГТТ) Oral Glucose Tolerance Test, Plasma, OGTT, Pregnancy610 ₽

Причины и факторы риска гестационного сахарного диабета

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это нарушение углеводного обмена, которое развивается во время беременности и приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Он может возникнуть даже у женщин, которые ранее не сталкивались с проблемами с сахаром, и чаще всего проходит после родов.

Часто ГСД может протекать без симптомов, но без своевременной диагностики и контроля ГСД может представлять риск как для будущей мамы, так и для малыша, повышая вероятность осложнений во время беременности и родов.

По данным атласа Международной диабетической федерации, в 2019 году распространенность гипергликемии у беременных составила около 15,8%, из них 83,6% случаев были связаны с ГСД.

Важно понимать, что при правильном питании, физической активности и, при необходимости, медикаментозной поддержке его можно успешно контролировать.

Гестационный сахарный диабет (ГСД) развивается из-за сочетания физиологических изменений во время беременности и предрасполагающих факторов. Будущим мамам важно понимать, какие именно механизмы запускают это состояние и кто находится в группе риска.

Дело в том, что во время беременности плацента вырабатывает гормоны, которые помогают ребенку расти, но при этом снижают чувствительность организма женщины к инсулину. Это означает, что поджелудочная железа должна вырабатывать больше инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Если она не справляется с этой задачей, уровень глюкозы повышается, что приводит к развитию ГСД.

Некоторые женщины более склонны к развитию гестационного диабета из-за наследственности, особенностей организма или образа жизни. Риск возрастает, если у женщины есть:

  1. Генетическая предрасположенность — случаи сахарного диабета 2 типа у родителей или ближайших родственников.
  2. Лишний вес или ожирение до беременности (индекс массы тела выше 25).
  3. Инсулинорезистентность до беременности — например, при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ).
  4. ГСД в предыдущую беременность или крупный плод (более 4 кг) в анамнезе.
  5. Возраст старше 30–35 лет — с возрастом вероятность развития нарушений обмена веществ увеличивается.
  6. Многоплодная беременность — двойня или тройня увеличивают нагрузку на организм.
  7. Малоподвижный образ жизни — недостаток физической активности может усугублять инсулинорезистентность.

Подробнее о многоплодной беременности читайте в статье: "Беременность двойней: ключевые особенности, риски и важные советы".

Если у вас есть один или несколько факторов риска, это не значит, что ГСД обязательно разовьется, но регулярный контроль уровня сахара и здоровый образ жизни могут значительно снизить вероятность его появления.

Основные симптомы и диагностика

Гестационный сахарный диабет часто выявляется только при плановых анализах. Однако в некоторых случаях могут появляться следующие признаки:

Сильная жажда

Часто возникает из-за повышения уровня сахара в крови.

Частое мочеиспускание

Организм пытается вывести излишки глюкозы с мочой.

Сухость во рту

Может быть связана с нарушением водного баланса.

Усталость и слабость

Повышенный сахар мешает нормальному усвоению энергии.

Головокружение и головные боли

Возникают из-за колебаний уровня глюкозы.

Частые инфекции (молочница, цистит)

Высокий уровень сахара создает благоприятную среду для размножения бактерий и грибков.

Повышенный аппетит

Но при этом возможна потеря или недостаточная прибавка в весе.

Размытое зрение

Глюкоза влияет на работу глазного хрусталика, вызывая временные проблемы со зрением.

Эти симптомы могут быть не только признаком ГСД, но и нормальными проявлениями беременности. Но если они выражены сильно или появились внезапно, важно обратиться к врачу и проверить уровень сахара в крови. Он может порекомендовать ряд исследований. Например:

Анализ крови на глюкозу натощак

Он берется из вены утром после 8–12 часов голодания. Уровень выше 5,1 ммоль/л может указывать на нарушение углеводного обмена и требует дальнейшего обследования.

Тест на толерантность к глюкозе (ГТТ)

Анализ назначается на 24–28 неделе беременности (раньше — при наличии факторов риска). Он проводится в три этапа измеряется уровень сахара натощак, женщина выпивает раствор глюкозы (75 г в 250–300 мл воды), кровь на сахар берут через 1 и 2 часа после нагрузки.

Диагноз ГСД ставится, если хотя бы один показатель превышает норму: натощак — 5,1 ммоль/л и выше, через 1 час — 10,0 ммоль/л и выше, через 2 часа — 8,5 ммоль/л и выше.

Самоконтроль уровня глюкозы

Женщины с подтвержденным ГСД ведут дневник сахара с помощью глюкометра. Измерения проводятся натощак и после еды, чтобы следить за динамикой.

Анализ мочи на глюкозу

Это дополнительный метод, который не всегда бывает информативным. При ГСД глюкоза может обнаруживаться в моче, но нормальный результат не исключает заболевание.

Ранняя диагностика ГСД помогает избежать осложнений для мамы и малыша. Если показатели выходят за пределы нормы, врач назначает контроль, коррекцию питания и, при необходимости, медикаментозное лечение.

Чем опасен ГСД для мамы и ребенка

Многоцентровое исследование HAPO подтвердило связь между уровнем глюкозы в крови у матери и осложнениями беременности, затрагивающими как женщину, так и ребенка. По этим данным, повышенный сахар у будущей матери может привести к диабетической фетопатии.

Другие исследования выявили, что дети, родившиеся от матерей с ГСД, имеют повышенный риск ожирения и сахарного диабета 2 типа в будущем, вне зависимости от наследственности и влияния массы тела. Давайте разберем, какие еще есть риски у будущей мамы:

Преэклампсия и эклампсия

Высокий уровень сахара увеличивает вероятность гипертонии, что может привести к опасным осложнениям, угрожающим жизни.

Инфекционные осложнения

ГСД увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей, молочницы и послеродовых осложнений.

Сложное восстановление после родов

Гормональные скачки и возможные осложнения могут замедлить послеродовую реабилитацию.

Риски для ребенка могут включать макросомию (избыточную массу тела при рождении), респираторный дистресс-синдром и гипогликемию после родов.

Контроль гестационного сахарного диабета: основные рекомендации

ГСД требует постоянного контроля уровня глюкозы, но его можно эффективно управлять с помощью правильного питания, физической активности и мониторинга. Вот конкретные инструменты и советы, которые помогут избежать скачков сахара и снизить риски осложнений.

Контроль питания

Сбалансированный рацион с низким гликемическим индексом, умеренные порции.

Физическая активность

Регулярные прогулки, легкие упражнения, больше движения в быту.

Самоконтроль

Измерение сахара, ведение дневника, контроль у врача.

Режим дня

Полноценный сон, снижение стресса, достаточное потребление воды.

При строгом соблюдении этих рекомендаций ГСД можно держать под контролем и снизить риск осложнений.

Профилактика гестационного сахарного диабета

Хотя гестационный сахарный диабет развивается из-за гормональных изменений во время беременности, его можно предотвратить или снизить риск, если заранее позаботиться о здоровье.

Как в случае с контролем ГСД, здесь важно контролировать питание, заниматься физическими нагрузками, поддержить здоровый образ жизни, а также следить за состоянием здоровья.

Кроме того, на этапе беременности важно регулярно консультироваться со своим гинекологом, эндокринологом и следовать их рекомендациям.

Вопросы и ответы

В случае, если диета оказывается неэффективной, и при соблюдении диеты уровень глюкозы выше нормы, то может назначаться инсулинотерапия.

Первая линия терапии при ГСД — диета. Инсулин назначается только в случае недостаточного эффекта от диеты. Инсулин безопасен и может применяться при беременности. Не оказывает негативного влияния на плод.

Нет, при гестационном сахарном диабете естественные роды возможны, если уровень сахара контролируется и нет осложнений. Кесарево сечение проводят при крупных размерах плода, преэклампсии или других медицинских показаниях. Решение принимает врач.

Норма сахара в крови при беременности составляет до 5,1 ммоль/л натощак, до 7,0 ммоль/л через час после еды и до 6,7 ммоль/л через два часа после еды.

Часто гестационный сахарный диабет проходит после родов. Но у некоторых женщин сохраняется нарушенная толерантность к глюкозе или развивается сахарный диабет 2 типа. 

В некоторых случаях ГСД можно контролировать только диетой и физической активностью. Однако, если уровень сахара остается высоким, врач может назначить инсулин. Самолечение недопустимо, важно следовать медицинским рекомендациям.

Заключение: «Здоровая мама — здоровый малыш»

Гестационный сахарный диабет — серьезное, но контролируемое состояние, которое требует внимательного подхода. Регулярные обследования, сбалансированное питание, физическая активность и, при необходимости, медикаментозная терапия помогают поддерживать уровень сахара в пределах нормы и снижать риски для мамы и ребенка.

Важно не игнорировать рекомендации врача и своевременно проходить диагностику, ведь раннее выявление ГСД значительно снижает вероятность осложнений. Комплексный подход и постоянный контакт с врачом позволяют вести беременность безопасно и благополучно. Следите за своим здоровьем, сдавайте анализы вовремя и помните: ваше внимание к себе — залог здоровья вашего малыша.

Выберите своего врача

Преимущества

Контакты

Островского, 122, к. 1

Рязань, Островского, 122, к. 1