Пластика шейки матки

Иногда после родов, абортов, травм или на фоне длительного воспаления в шейке матки появляются множественные грубые рубцы. Они приводят к ее деформации и в будущем нередко мешают зачать и выносить ребенка. Эту проблему решает пластическая операция — трахелопластика.

У 50–66% женщин в родах случаются разрывы шейки матки. И чаще всего это происходит при родах крупным плодом. Травмировать ткани могут также некоторые гинекологические операции — например, диагностические выскабливания.

Во время заживления тканей происходит постепенное замещение мышечной ткани на более грубую — рубцовую. И хотя это естественный процесс, в некоторых случаях он может менять анатомию. Так появляется рубцовая деформация — и без коррекции она может привести к серьезным проблемам в будущем.

• Плотная рубцовая ткань плохо растягивается, поэтому при последующих родах шейка матки обычно снова рвется.
• Измененная форма не может выполнять свою защитную функцию, так как канал не всегда смыкается полностью. Инфекция из влагалища легко проникает в полость матки.
• Укорочение и деформация шейки часто приводят к истмико-цервикальной недостаточности во время беременности. В результате шейка раскрывается раньше срока, и может случиться выкидыш или преждевременные роды.
• Иногда заметная деформация затрудняет отток крови из матки во время менструации. Кровь скапливается внутри и создает условия для развития инфекции.
• Если деформация сопровождается выворотом цервикального канала, могут появиться контактные кровянистые выделения — обычно после полового акта.

В некоторых случаях рубцовое сужение цервикального канала может помешать наступлению беременности.

Читайте подробнее в статье: "Восстановление после родов".

Хирургическое восстановление рекомендуют в том случае, если есть анатомические изменения, которые приводят к появлению нежелательных симптомов или нарушают функцию органа.

Врач может предложить операцию, если:

• рубцовая деформация мешает зачать ребенка;
• рубцы создают высокий риск прерывания беременности или осложнений в родах;
• рубцы сужают канал шейки матки и затрудняют отток менструальной крови.

Решение о такой операции принимают только после обследования и исключения другой патологии.

Перед операцией нужно получить консультацию гинеколога. Врач уточнит диагноз, объяснит суть предстоящих манипуляций и назначит анализы:

• группа крови и резус-фактор;
• анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C;
• общий и биохимический анализы крови;
• коагулограмма;
• общий анализ мочи;
• мазок на флору;
• мазок на онкоцитологию;
• флюорография или рентген грудной клетки;
• УЗИ органов малого таза;
• ЭКГ.

Перед операцией также нужно будет получить заключение терапевта — убедиться, что нет противопоказаний. Если есть хронические заболевания — посетить профильных специалистов.

Все запланированные анализы можно сдать в Клинике Фомина — без спешки, без очередей и в комфортных условиях. Вы также можете принести результаты и из других медицинских учреждений.

Читайте подробнее на странице: "УЗИ органов малого таза".

Пластику делают под общим наркозом. Во время операции пациентка находится в состоянии медикаментозного сна и не чувствует боли. Перед вмешательством с ней беседует анестезиолог, чтобы оценить общее состояние здоровья и подобрать наиболее безопасный препарат.

Существуют несколько методов хирургической коррекции. Они отличаются по технике проведения пластики: возможности сохранения привычной формы шейки матки и внутреннего зева, необходимости формировать своды шейки или контуры цервикального канала и другим важным моментам. Тактику выбирает врач с учетом анатомии органа.

Все манипуляции проводят через влагалище — без разрезов. Используют хирургический скальпель, а также методы радиоволновой хирургии и лазерные технологии. Они позволяют провести операцию более точно и с меньшим воздействием на окружающие ткани.

Во время операции врач иссекает деформированную ткань, затем формирует прямой цервикальный канал. При необходимости корректирует наружный зев и накладывает швы.

Читайте подробнее на странице: "Оперативная гинекология".

В первые дни после операции пациентка остается под наблюдением врача. В этот период ткани активно заживают, и могут появиться различные симптомы. Некоторые из них абсолютно нормальны, другие могут указывать на осложнения. Чтобы вам было проще сориентироваться, мы собрали все возможные симптомы в таблицу.

Полное восстановление после пластики занимает около 4–6 недель. В этот период рекомендуется исключить:

• половые контакты;
• интенсивные физические нагрузки;
• посещение бани, сауны, бассейна;
• прием ванны.

Сроки восстановления индивидуальны — они зависят от объема операции, сопутствующих заболеваний и других факторов. Когда можно будет вернуться к привычному образу жизни, скажет гинеколог на плановом обследовании.

После успешного восстановления и полного заживления тканей операция обычно не мешает зачать ребенка. Напротив, именно устранение рубцовой деформации повышает шансы на наступление и благополучное течение беременности.

Как будут идти роды — зависит от объема проведенной операции и состояния шейки матки при беременности. После некоторых видов пластики рекомендуют плановое кесарево сечение, чтобы предупредить разрывы по старому рубцу. Но во многих случаях возможны роды через естественные родовые пути.

В Клинике Фомина восстановление шейки матки выполняют опытные гинекологи. Они владеют различными методами трахелопластики и проводят все манипуляции на современном оборудовании. Запишитесь на консультацию — узнайте, какой метод подходит именно вам.