Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2-го типа (СД2) — это хроническое состояние, при котором организм не может рационально использовать инсулин для усвоения глюкозы, из-за чего её уровень повышается.

Причины и факторы риска

В статье мы объясним причины возникновения СД2, его симптомы, а также способы лечения и контроля.

Согласно статистическим данным, риск развития диабета увеличивается с возрастом. Например, среди людей от 45 до 64 лет распространенность сахарного диабета 2 типа может достигать 10%, а после 65 лет этот показатель возрастает до 20-30%. К сожалению, заболевание «молодеет»: исследования показывают, что в России практически у каждого четвертого моложе 40 лет диагностируется повышенный сахар в крови. Также люди с сахарным диабетом в 2-4 раза чаще сталкиваются с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а плохо контролируемое заболевание приводит к развитию осложнений со стороны глаз, почек и ног.

Чтобы снизить риск возникновения любого заболевания, важно знать, из-за чего оно появляется. Так какие основные причины развития  сахарного диабет?

  • питание с преобладанием ультрапереработанных продуктов;
  • низкая физическая активность;
  • генетическая предрасположенность.

А теперь давайте разберем подробнее каждый пункт.

Развитие сахарного диабета 2 типа

Ключевой момент начала данного заболевания заключается в нарушении регуляции глюкозы в крови, главным образом, из-за инсулинорезистентности.

Это состояние, при котором некоторые органы становятся менее чувствительными к инсулину, гормону, который отвечает за транспорт глюкозы из кровотока в клетку. Когда уровень сахара повышается, поджелудочная железа начинает выделять больше инсулина. Взаимодействие инсулина с рецепторами клеток органов обеспечивает пропуск глюкозы по специальным каналам. В результате мы получаем нормализацию сахара в крови.

При чрезмерном накоплении жировой ткани, в результате изменения её гормональной функции, нарушается взаимосвязь инсулина с рецепторами, то есть клетки становятся нечувствительны (резистентны).

В начале подобных изменений организм преодолевает несовершенную чувствительность к инсулину за счёт гиперсекреции. Но с течением времени и при продолжающемся увеличении массы жировой ткани происходит декомпенсация - рецепторы не распознают инсулин, и сахар остается высокий.

В нашем организме глюкоза - основной источник энергии, именно поэтому она так необходима органам и тканям. Если сахар высокий, значит клетки испытывают “голод”. В таких ситуациях энергия начинает вырабатываться из запасов в печени - жиров, а продуктом распада являются кетоновые тела, которые негативно сказываются как на общем состоянии человека, так и влияют на отдельные органы, способствуя развитию осложнений.

Симптомы

Коварство СД2 в том, что длительное время симптомы могут отсутствовать, поэтому контроль уровня глюкозы нужно проводить как минимум один раз в год каждому человеку. Людям с повышенным риском заболевания (например, с избыточным весом, семейной историей диабета, возрастом старше 45 лет) может потребоваться более частое определение глюкозы в крови или дополнительные обследования, которые необходимо обсудить с врачом-эндокринологом.

При длительно высоком уровне сахара у человека могут появиться следующие симптомы:

  1. частое мочеиспускание;
  2. постоянная жажда;
  3. хроническая усталость;
  4. необъяснимая потеря веса;
  5. проблемы с кожей;
  6. ухудшение зрения;
  7. зуд в паховой области;
  8. повышенный аппетит.

Диагностика

Раннее выявление и лечение СД2 поможет избежать развития осложнений.

Диагностика включает в себя несколько вариантов. В первую очередь необходимо определить уровень глюкозы натощак, по результатам определяют необходимость дальнейшего обследования.

1. Оценка уровня глюкозы венозной крови натощак:

  • норма: менее 6,1 ммоль/л;
  • преддиабет: 6,1–6.9 ммоль/л;
  • диабет: 7.0 ммоль/л и выше.

Если сахар натощак не соответствует критериям СД, рекомендуется проведение глюкозотолерантного теста (ГТТ) или определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c).

2. Пероральный глюкозотолерантный тест

В ходе данного теста измеряется уровень глюкозы венозной крови натощак и через 2 часа после приема 75г, растворенной в воде. ГТТ позволяет оценить активность инсулина после стандартизированной нагрузки - 75 г . Значения ГТТ приведены в таблице ниже.

Таблица 1. Результаты для диагностики нарушений углеводного обмена после глюкозотолерантного теста. 

3. Определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c):

Данный показатель отражает средний уровень глюкозы за последние 2-3 месяца.

  • норма: менее 6,0 %;
  • преддиабет: 6,0–6.4%;
  • диабет: 6.5% и выше.

Для подтверждения диагноза необходимо двукратное превышение, соответствующее критериям СД.

По совокупности обследования врач-эндокринолог определяет точный диагноз и дальнейший план действий.

Лечение

Осложнения

При неконтролируемом течении сахарного диабета 2 типа опасности подвергаются практически все органы и ткани, так как повышенный уровень сахара оказывает разрушающее действие.

Лечение осложнений в первую очередь заключается в компенсации сахара в крови, а также применении дополнительных препаратов в зависимости от органа поражения. Хороший контроль гликемии крайне важен даже при наличии осложнений, так как это поможет избежать их прогрессирование и сохранить качество жизни.

Можно ли предотвратить осложнения?

Да, вероятность развития осложнений снижается при:

  • регулярном самоконтроле глюкозы в крови;
  • регулярном питании с достаточным количеством овощей и фруктов (рекомендуется не менее 500 г в сутки);
  • достаточном уровне физической активности умеренной интенсивности - не менее 150 минут в неделю;
  • регулярном приеме сахароснижающих а, при необходимости, гиполипидемических и гипотензивных, препаратов, которые назначил врач;
  • регулярном обследовании для выявления осложнений на ранней стадии.

Профилактика СД2

Если вы знаете, что относитесь к группе риска развития сахарного диабета 2 типа, то есть все шансы не встретиться с этим заболеванием никогда.

Как предотвратить развитие  сахарного диабет 2 типа?

Что делать, чтобы диабет не прогрессировал?
  1. Предупреждать увеличение массы тела. Известно, что увеличение жировой ткани способствует повышению сахара в крови даже на фоне терапии.
  2. Регулярный прием назначенного доктором лечения. Даже если у вас целевые показатели гликемии, не отменяйте самостоятельно лекарственные препараты.
  3. Регулярное обследование на предмет выявления осложнений. Возьмите за правило 1 раз в год посетить всех врачей, которые помогут оценить работу органов-мишений при  сахарном диабете 2 типа.

Соблюдение всех рекомендаций по лечению и профилактике значительно снижает риск развития осложнений и способствует улучшению общего состояния здоровья.

Сахарный диабет 2 типа хроническое заболевание, подразумевающее пожизненное лечение. Но сейчас все чаще стала появляться информация о возможности достижения ремиссии сахарного диабета 2 типа. Безусловно, ранняя диагностика и регулярный контроль являются ключевыми факторами. Современные возможности терапии не только способствуют улучшению самочувствия, но и позволяет вести полноценную жизнь.

Поэтому если у вас обнаружили  сахарный диабет — помните, что поддержка и достоверная информация первый шаг на пути к успешному лечению, поэтому не стоит терять время, нужно обратиться за консультацией к эндокринологу и получить рекомендации, соблюдение которых поможет управлять заболеванием без развития осложнений.

Выберите своего врача

Услуги и цены

Консультация диетолога (первичная)

от 2 400 ₽ Записаться

Консультация эндокринолога (первичная)

2 500 ₽ Записаться

Консультация эндокринолога (повторная)

2 500 ₽ Записаться

Заочная консультация эндокринолога (первичная)

от 2 500 ₽ Записаться

Заочная консультация эндокринолога (повторная)

от 2 500 ₽ Записаться

Контакты

ул. Островского, д. 122, к. 1

Рязань, ул. Островского, д. 122, к. 1