Отравление у ребенка

В этой статье мы подробно разберем все аспекты отравлений у детей — от первых симптомов до полного восстановления. Вы получите четкий алгоритм действий, который поможет не растеряться в критической ситуации.

Детские отравления имеют свои особенности, связанные с возрастом и поведением. В отличие от взрослых, дети чаще страдают от случайного попадания в организм опасных веществ — ведь малыши очень любознательны, стремятся скорее познать этот мир и не всегда умеют чувствовать возможную опасность.

• Дети до 3 лет любят пробовать все на вкус, зачастую несъедобное;
• Дошкольники и школьники могут быть неаккуратными с пищей или лекарствами;
• Подростки хотят скорее повзрослеть и часто экспериментируют с токсичными веществами;
• Дети с особенностями развития не осознают опасность.
• Важно понимать, что отравление может вызвать не только некачественная или просроченная пища, но и лекарственные вещества или химикаты.

Отравления у детей можно подразделить на виды — это позволяет быстрее и качественнее реагировать на проблему и не упустить драгоценное время.

Пищевые отравления:

Какие продукты могут вызвать отравление?

• Молочные продукты (просроченный творог, йогурт, сырое молоко) — благоприятная среда для размножения бактерий;
• Мясо и птица (непрожаренное, с нарушением условий хранения) — основной источник сальмонеллеза;
• Кондитерские изделия с кремом (торты, пирожные) — быстро портятся, особенно в жару;
• Консервы (домашние или с поврежденной упаковкой) — риск ботулизма;
• Грибы — ядовитые виды могут стать причиной самых серьезных отравлений.

Для вашего удобства и быстрого реагирования на опасные симптомы мы подготовили небольшую таблицу наиболее часто встречающихся возбудителей:

Бактерия или токсин	Где встречается	Симптомы
Сальмонелла	Сырые яйца, мясо, молоко	Рвота, понос, температура (6–72 ч)
Стафилококк	Кремовые десерты, молочные продукты	Тошнота, рвота (1–6 ч)
Кишечная палочка	Немытые овощи/фрукты, сырая вода	Сильная диарея, боли (1–3 дня)
Ботулотоксин	Консервы	Слабость, нарушение зрения (12–36 ч)

Химические отравления

Опасность могут представлять обычные бытовые средства, которыми мы пользуемся ежедневно:

Бытовая химия:

• Средства для уборки (хлорсодержащие, кислотные) могут вызвать ожоги слизистых;
• Капсулы для стирки вызывают интерес своей яркостью, при употреблении внутрь может развиться отек дыхательных путей, химический ожог пищевода, системная интоксикация.

Косметика:

• Лаки для ногтей, парфюмерия могут содержать опасный ацетон;
• Спирты;
• Красители;
• Гели для душа, шампуни.

Лекарственные отравления

Могут произойти по разным причинам:

• Передозировка (родитель ошибся с дозой);
• Ребенок сам выпил лекарство, находящееся в свободном доступе.

Любое лекарственное средство в большой дозировке опасно для здоровья, особенно важно хранить жаропонижающие, психоактивные и сердечные препараты подальше от детей.

Клиническая картина отравления зависит от многих факторов: вида токсина, возраста ребенка, времени воздействия. Однако есть общие признаки, которые должны вас насторожить.

Следите за состоянием своего ребенка и обязательно обратитесь к врачу, если заметите что-то из перечисленного ниже!

Ранние симптомы (первые 2–6 часов):

• Отказ от еды;
• Вялость или беспокойство;
• Тошнота, слюнотечение;
• Бледность кожи.

По мере развития интоксикации у ребенка появляются:

• Многократная рвота;
• Диарея (может быть с примесью слизи, крови);
• Повышение температуры;
• Учащенное сердцебиение.

Особую опасность представляют:

• Судороги;
• Нарушение сознания;
• Затрудненное дыхание.

Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи!

При отравлении у ребенка очень важно реагировать настолько быстро, насколько это возможно! Здесь сложно переоценить роль родителя, ведь именно вы можете заметить опасные «красные флаги» и оказать нужную помощь.

Немедленно вызывайте скорую помощь:

• Подозрение на химическое (кислоты, щелочи, капсулы для стирки), лекарственное отравление или отравление ядами, грибами;
• Ребенок без сознания или не дышит — уложите его на бок и проверьте пульс;
• Судороги, бред, галлюцинации;
• Кровь в рвоте или стуле;
• Симптомы ботулизма (слабость в мышцах, проблемы с глотанием).

Не ждите улучшения! При отравлении грибами, лекарствами или химикатами необходимо реагировать настолько быстро, насколько это возможно.

Обратитесь за консультацией в отделение токсикологии Детской городской клинической больницы № 13 имени Н. Ф. Филатова (+7 (499) 254-81-70), если есть подозрение на отравление незнакомыми или опасными веществами (ядами, токсичными растениями и грибами, препаратами или химикатами) для уточнения тактики действий.

Если вы заметили у своего ребенка симптомы отравления, действовать нужно в несколько этапов:

При отравлениях нужно быть осторожными:

• нельзя давать молоко (при химических ожогах усилит всасывание яда);
• нельзя вызывать рвоту при отравлении:
• Кислотами (уксус, средство для чистки труб);
• Щелочами (отбеливатель);
• ПАВами (шампунь, капсулы для стирки).

Это может усугубить интоксикацию у ребенка и ухудшить его состояние!

В случае отравления ядами, лекарствами, бытовыми реагентами и грибами не ждите улучшений и не занимайтесь самолечением — необходимо немедленно вызывать скорую помощь и обратиться за консультацией в отделение токсикологии Детской городской клинической больницы № 13 имени Н. Ф. Филатова (+7 (499) 254-81-70). Врачи отделения осуществляют круглосуточную консультативную помощь в диагностике и лечении острых и хронических отравлений химического происхождения, не только для жителей Москвы и Московской области, но и по всей России.

Сорбенты и регидратация составляют основу терапии при легких отравлениях. Лучшими ответами на вопрос «что дать ребенку при отравлении» являются:

• Сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб и другие) позволяют связать токсин и не дать ему всосаться в кровь;
• Солевые растворы (Регидрон, Тригидросоль и аналоги) и минеральная вода восполняют водно-солевой баланс ребенка;
• Медикаментозная терапия назначается только врачом после оценки состояния:
• Противорвотные (при неукротимой рвоте);
• Жаропонижающие (при температуре выше 38,5°C);
• Антибиотики (строго по показаниям при бактериальных инфекциях).

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту — он назначит эффективные препараты, поможет вам подобрать лекарственную форму по возрасту, найти аналог по бюджету и разобраться с дозировками. 

Правильное питание — залог быстрого восстановления:

Первые 6-12 часов:

• Прием только жидкости (кисели, вода, сладкий чай);
• Грудное молоко для младенцев;
• Далее постепенно вводить:

• Рисовый отвар;
• Сухарики из белого хлеба;
• Печеные яблоки;
• Каши на воде (рисовая, гречневая).

Некоторые продукты стоит исключить на 5–7 дней:

• Молочные продукты;
• Свежие овощи и фрукты;
• Жирные и жареные блюда.

Отравления у ребенка — всегда большой стресс для родителя. Из-за повышения тревожности даже самые опытные мамы и папы могут допустить ошибки.

Разберем наиболее часто встречающиеся действия, которые важно не упустить и вовремя скорректировать:

Попытка напоить ледяной водой или дать как можно больше жидкости:

• Усиливает рвотный рефлекс;
• Замедляет выведение токсинов.

Правильно: начинать с малых объемов жидкости

Использование «народных методов»:

• Марганцовка может вызвать ожоги;
• Молоко усиливает всасывание некоторых токсинов.

 Правильно: обратиться к врачу и опираться на принципы доказательной медицины

Преждевременное прекращение диеты:

• Может спровоцировать рецидив;
• Замедляет восстановление слизистой.

Правильно: соблюдать диету согласно рекомендациям врача

Игнорирование признаков обезвоживания

• Особенно опасно для маленьких детей;
• Может потребовать госпитализации.

Правильно: контролировать мочеиспускания и общее состояние

      6. Вызов рвоты при химических отравлениях:

• Может усилить ожог слизистой;
• Может спровоцировать удушье.

Правильно: срочно обратиться к специалистам.

Отравление у ребенка может быть как легким, так и опасным для жизни. Важно четко понимать, в каких случаях можно лечиться дома под наблюдением педиатра, а когда требуется экстренная медицинская помощь.

Неотложная помощь и срочная необходимость в вызове экстренных служб возникает при:

• Подозрении на отравление грибами, лекарствами или химикатами — здесь особенно важно не медлить и не заниматься самолечением;
• Нарушении сознания;
• Проблемах с дыханием;
• Судорогах и сильной слабости;
• Тяжелом обезвоживании — отсутствии мочи более 6 часов (у грудничков — более 3 часов)
• Крови в рвоте или стуле;
• Желтушности кожи или белков глаз.

Важно! При этих симптомах не везите ребенка в больницу сами — вызывайте скорую. Медики начнут лечение уже в машине.

Ситуация не является экстренной, но требует осмотра врача в течение 24 часов при пищевых отравлениях — лучше всего вызвать педиатра на дом:

• Умеренное обезвоживание:
• Ребенок пьет, но рвота или понос чаще 5 раз в сутки;
• Моча концентрированнаяи редкая (3–4 раза в день);
• Слабость, но ребенок в сознании;
• Длительные симптомы:
• Температура выше 38°C более 1 дня;
• Боли в животе;
• Отказ от еды и питья — для ребенка младше 1 года 5–6 часов без еды могут оказаться критичными;

Если нет возможности вызвать врача на дом, обратитесь в ближайшую клинику. Возьмите с собой образец рвотных масс или подгузник со стулом для анализа.

Лечиться дома можно в случае пищевых отравлений, если у ребенка:

• 1-2 эпизода рвоты или поноса без крови;
• Нормальное мочеиспускание (каждые 3–4 часа);
• Температура ниже 38°C;
• Сохраняется активность (играет, пьет воду).

В случае ухудшения состояния не откладывайте поход к врачу. Он поможет выбрать оптимальное лечение и разобраться с беспокоящими симптомами.

Предупредить отравление проще, чем лечить его последствия.

• Следите за безопасностью продуктов — поможет избежать пищевого отравления:
• Соблюдайте сроки годности;
• Храните пищу согласно требуемым условиям;
• Не пренебрегайте термической обработкой пищи;
• Не употребляйте в пищу грибы и консервы, в безопасности которых не уверены;
• Следите за целостностью консерв — вздутую банку необходимо выкинуть.
•  Храните опасные вещества в недоступности для детей:
• Лекарства — в оригинальной упаковке в закрытых контейнерах;
• Бытовую химию — в оригинальной упаковке со специальными крышками для защиты от детей в закрытых контейнерах.
•  Прививайте детям гигиенические привычки:
• Мытье рук перед едой;
• Тщательное мытье фруктов и овощей;
• Использование кипяченой воды.

Отравление у ребенка — серьезное испытание для всей семьи. Однако при своевременных и грамотных действиях возможно избежать развития осложнений и быстрее вернуться к привычному образу жизни. Главное — не паниковать, действовать четко и быстро.

Помните — лучше перестраховаться и проконсультироваться со специалистом, чем упустить драгоценное время. Опытный педиатр поможет вашему ребенку подобрать оптимальное лечение и диету и быстро восстановиться после отравления.

Текст статьи носит информационный характер и не предназначен для диагностики или назначения лечения. По вопросам здоровья обратитесь к врачу.